資料請求・お見積り

資料請求・お見積り ― 情報漏えい限定補償プラン

以下の項目にご入力いただき、「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
必須の項目は必ずご入力ください。

企業・ご担当者様情報

必須企業名 (例)株式会社ファーストプレイス
必須担当部署 (例)総務部
必須担当者名 (例)山田 一郎
必須電話番号 (例)03-5485-1818
必須メールアドレス (例)yamada@firstplace.co.jp
必須郵便番号 (例)107-0062  郵便番号を調べる
必須住所 (例)東京都港区南青山5-4-40
任意ビル名等 (例)南青山ビル 3F
任意企業サイトのURL (例)https://www.firstplace.co.jp
任意備考欄

お見積り

必須お見積り

お見積りをご希望の場合は、 下記の項目に全てご入力ください。
お見積りされない場合は、ページ下部の「確認画面へ」ボタンをクリックしておすすみください。

●全売上高についてお答えください。

下記「業種」から該当する業種を選択してください。
記名被保険者の業種が複数にまたがっている場合は、ご契約締結時において算出基礎数字が最も大きい業種を選択し、すべての業種の算出基礎数字の合計額を申告してください。

業種
※「その他」をお選びの方はご入力ください。
全売上高 千円  ※千円未満を四捨五入し、千円単位で申告してください。
全売上高の対象期間
(最近の会計年度)

※全売上高は、「把握可能な最近の会計年度における実績数字」をご申告ください。
全売上高が「最近の会計年度」の数字でない場合は、本欄は空欄とし、次の欄にご記入ください。
全売上高の対象期間
(最近の会計年度以外の期間)

当社は、お客様から提供いただいた個人情報を、東京海上日動火災保険株式会社より保険業務の委託を受けて行う損害保険およびこれらに付帯・関連するサービスの提供等の遂行に必要な範囲で利用します。その他の目的に利用することはありません。

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